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肛门异物突出 小心是肛门脱垂

时间:2018-03-08 09:45点击:

  55岁的陈大爷最近感觉肛门有异物脱出,本以为是痔疮,去医院检查后发现是肛门脱垂需要手术。肛门脱垂有这么严重吗?

  肛门有脱出物别以为是痔疮

  现在有很多患者都认为肛门有脱出物就是痔疮,其实这是错误的观念,肛门脱出物一定要及时排除肛门乳头瘤、直肠脱垂等疾病。

  虽然说内痔发展到中、晚期的主要症状就是内痔脱出。但脱出于肛门外的东西不全是内痔,在肛肠疾病中,许多疾病都可引起肛门有脱出物,如肛门乳头瘤、直肠脱垂等,都可脱出肛门外,但其临床表现各有其不同。

  肛门脱垂是良性疾病

  肛门脱垂多指直肠脱垂,就是脱肛,为直肠粘膜层的脱出或部分大肠脱出,为良性疾病。一般可通过以下方法检查:

  (1)腹部透视或平片。腹部透视或平片可以对腹腔器官有个大致的了解,特别是可看到膈下有无游离气体,可发现肠腔内积气、积液,这对诊断大肠穿孔、大肠梗阻及肛管闭锁程度很有帮助,亦是急腹症常用的检查方法。

  (2)钡剂灌肠。主要用于观察大肠的病变,如息肉、癌、憩室及炎症等,对肠穿孔、急性出血及感染性疾病则属禁忌。本法是经口服钡剂或钡剂灌肠对结肠进行检查的一种方法,因本法对结肠的生理状态显示比较理想,故对结肠病变有较大的诊断价值。气钡双重造影检查,有利于微小病变的显示。

  (3)排粪造影检查。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查,用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变,主要适用于排便困难,排便失禁,直肠性便秘及里急后重,非腹泻性黏液便或血便,排便时腹痛或会阴疼痛,以及临床疑有直肠脱垂的患者。

  (4)瘘管造影。本法主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。多取碘油或含碘的水溶液造影,可明确瘘管或窦道的行走方向。

  (5)CT检查。大肠的CT检查主要适用于:恶性肿瘤的术前分期和预后的评价;肠内和肠外肿块的鉴别;恶性肿瘤治疗后有无转移、复发;消化道造影和内镜检查未发现明确病变,但有不能解释的结肠症状者。

  (6)结肠血管造影检查。结肠血管造影主要用于大肠肿瘤、炎症、出血的鉴别诊断,特别是恶性肿瘤,血管造影可显示病变扩散和肠管外浸润的程度,以及是否转移到其他脏器,对决定手术适应证及判断预后都有重要意义。

  (7)淋巴造影。淋巴造影检查可预知是否有淋巴转移以及转移的部位、范围和程度,是判断大肠癌肿进展程度的辅助手段,是外科手术时对淋巴清扫的有力指征。

  (8)超声检查。主要用于对已确诊为直肠癌、结肠癌的患者,了解有无肝、胰、胆转移时,可通过B超检查,其图像可检出直径1.5~2cm的转移灶。

  肛门脱垂必须手术治疗吗

  肛门脱垂的发病率在日益高升,此病是一种很痛苦的疾病,必须重视治疗。

  一般治疗:首先去除病因,如治疗便秘,慢性咳嗽等增加腹压的因素,可以加用中药汤剂,如补中益气汤等。

  硬化剂注射疗法:脱垂不重,保守治疗效果不佳的可以考虑在骨盆直肠间隙和黏膜注射硬化剂,使直肠黏膜、肠壁和周围组织黏连固定黏连固定,治疗简单,无痛苦。

  脱垂较重就要考虑手术治疗了,推荐腹腔镜或PPH。

  此外,还有一部分医生把内痔脱出说成肛门脱垂的,如果是内痔脱出的话,去肛肠科做个小手术就解决了,风险极小。

  肛门功能锻炼可预防脱垂

  1、提肛门运动:静坐,放松,将臀部及大腿用力夹紧,合上双眼,配合吸气时,向上收提肛门,提肛门后稍闭一下气,然后配合呼气时,全身放松。每次练90下。一日三次,放在便后和睡前进行一次。

  2、仰卧屈膝运动:仰卧屈膝,抬头,右手伸到左膝,然后松弛复原;再屈膝抬头,左手伸到右膝,松弛复原。每次运动30次。

  3、快速收缩运动:可快速收缩肛门,每分钟进行30次,一日可作2-3次。

  4、指扩运动:右手食指涂适量润滑剂,先在肛门口按揉1分钟,然后缓缓伸入肛门达2个指节,向前后左右四个方向扩肛3分钟,要均匀用力,切忌使用不适当的暴力,可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。

  以上就是我们济南市槐荫人民医院专家分析的有关痔疮的常见症状及其危害。济南肛肠专科医院运用PPH微创手术治疗痔疮。

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