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肛肠术后换药的小学问

时间:2018-06-13 11:19点击:

  今天肛肠医院专家给大家介绍一下肛肠术后换药的小常识。肛肠疾病由于部位特殊,暴露较差,且容易受到粪便刺激与污染,同时手术创面多是开放性,大部分位于肛门内,容易出现伤口引流不畅、肉芽增生、水肿、出血、延期愈合甚至伤口感染等情况,一般不换药就不容易正常愈合。

  大家都有一种惯性思维,一旦要手术,首先想到的就是手术的质量,要找个好医生,有经验的医生来主刀,然而大家不知道的一件事件是,术后换药尤为重要。

  

肛肠术后 换药

 

  肛肠疾病由于部位特殊,暴露较差,且容易受到粪便刺激与污染,同时手术创面多是开放性,大部分位于肛门内,容易出现伤口引流不畅、肉芽增生、水肿、出血、延期愈合甚至伤口感染等情况,一般不换药就不容易正常愈合。同时,肛肠手术常有像皮筋挂线、结扎线、对口引流等特殊情况,需要在换药时予以观察并及时处理。所以术后换药显得特别重要,甚至有“三分手术,七分换药”的说法。

  肛肠疾病一般是Ⅱ类切口,乙级愈合,伤口的恢复期分为三个阶段炎性期、纤维增生期、上皮覆盖期,需坚持换药。

  早期:伤口以炎性渗出为主,此期换药是为了清洁伤口,去除异物和脓液,使伤口引流通畅,减少细菌和分泌物的刺激,防止并发感染。

  

 

  中期:此期伤口分泌物减少,以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗力弱,易受损伤,本期要保护肉芽组织以免影响创口的愈合。

  晚期:此期伤口、创面已经基本被肉芽组织填平,创缘上皮细胞项创面中心靠拢,最后覆盖创面,使创口愈合。

  不同病种换药

  1、痔疮术后换药:较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部,以使切口逐步愈合,可以避免肛门狭窄。保持大便通畅,换药时应轻柔,避免暴力换药致内痔结扎线过早脱落,引起出血或创面不愈合。观察创面肉芽,如果出现高于皮肤边缘时,应及时剪除,并停止油膏类外用药,改为水溶液纱条。

  2、肛裂术后换药:肛裂术后创面多为纵形,换药时创口要放小纱条至创口底。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄,不复发的关键。

  

 

  3、脓肿、肛瘘术后换药:脓肿或肛瘘术后腔内坏死组织多,分泌物多,换药时应尽量剔除腐烂组织、脓血等,可用生理盐水、甲硝唑等溶液冲洗。冲洗后,创口内可用紫草油纱条填塞引流,以引流通畅,或避免假愈合。

  

 

  很多患者出院后过度关注肛门伤口恢复情况,过度清洗消毒,这样也是不利于伤口的恢复的,大家还是要及时与医生沟通,找到适合自己的换药方法。

  以上就是我们济南市槐荫人民医院专家分析的有关痔疮的常见症状及其危害。肛肠医院运用PPH微创手术治疗痔疮。

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