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直肠异物,尴尬的痛苦

时间:2021-06-16 11:03点击:
直肠异物,尴尬的痛苦
 
 什么是直肠异物
凡是不该在直肠里出现的东西,那都算直肠异物。不管是患者主动而为之,还是不幸的事故,这些年肛肠科医生见证了直肠里的各种物品,患者在就医的过程中不仅是尴尬,还有随之带来的痛苦。
 
不久前,济南市槐荫人民医院肛肠三科就接诊了一名患者,青年男性,夜间自肛门处插入直径长20cm的异物后,无法取出,滞留直肠数小时后,来我院肛肠科就诊。
入院后考虑异物在患者肠道内存在时间过长,随时有肠穿孔的可能性,肛肠三科迅速为患者开辟绿色通道,及时联系辅助科室完善相关检查,并通知手术室随时做好患者手术的准备。
由于异物体积较大,表面且又光滑,在患者体内位置较深,在手术过程中给医生增加了很大的难度。骶管麻醉成功后,患者取右侧卧位,指诊未触及直肠内异物,多次变换体位后并充分暴露肛门后使用一次性医用照明扩张器,并适度按压患者下腹部,仍未触及异物。考虑异物位于肠道内位置偏高,刘博主任决定在肠镜辅助下行直肠异物取出术,并立即联系内窥镜室值班人员,将仪器推入手术室。
 
 
进镜约20cm处可见直肠异物底部充分暴露,用一次性圈套器圈住异物底部,缓缓向外牵拉,无阻力,缓慢牵拉肛门外,见一长约20cm自慰器,闻及恶臭味。为确保肠壁未受到损伤,再次进镜约50cm处,缓慢推镜,至肛缘10cm处可见直肠壁,轻度糜烂充血、水肿。最终在肠镜辅助下成功将异物从患者肠道内取出。
 
 
幸运的是该患者就诊还算及时,刘博主任表示,近年来,团队接诊过的直肠异物种类繁多,诸如胡萝卜、火腿肠、塑料瓶、按摩棒等,少数患者异物导致直肠大出血,严重感染,肠梗阻甚至肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎危及生命。
必须强调的是,一旦发生意外,应立即前往医院寻求帮助,不可自行处置以免加重病情,就医时应如实讲述经过,以便医生及时正确处置。作为医务工作者,对于直肠异物,尤其是自纳性直肠异物患者,在帮助其解决问题的同时,进行科学的生理知识宣教及适当的心理疏导也非常重要。
 
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