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   1、提高自身素质,树立医院经营理念

  过去,计划经济条件和医院福利事业的性质决定了医院只要能够维持基本功能和运转,不需要也不具有资本经营问题,“大锅饭、不核算、独家办”等比比皆是。医院的各项医疗服务都是按低于成本收费的,差额部分由国家财政补贴,医生的劳动价值得不到充分体现,更谈不上剩余价值的生产。

  而今,医疗市场经济的建立,国家对医院的财政补助政策不到位,财政拔款逐年减少甚至最终取消,卫生资源需要重组,医院发展建设需要自筹资金、医院经营 自负盈亏、医院经营者还需要承担国有资产保值任务,所有这一切,都使医院经营者必须正视医院经营问题,必须跳出传统医疗服务经营的框框,重视医院经营问题。

  在社会主义市场经济体制下,医院运作的主要目的是筹集并合理使用卫生经济资源,最终服务社会大众,为人民群众提供优质服务,在提高社会效益的前提下讲求经济效益。非营利性医院没有所有者利益或利润,但它们也需要通过收支结余实现净资产的保值增值。医院经营主要是通过对无形资本、产权资本的经营来扩大医疗市场占有份额,通过资本流程再造等资本经营形式来实现资本增值,医院经营就是要使资本能够产生大于它自身价值的价值。基于以上的经营理念,我院在调查、分析自身的优势、劣势、市场机会与潜在危机的基础上,确立了低消耗、高效率、高效益经营模式的指导思想,引申为“安全、有效、简单、价廉”服务原则,引导职工转变观念,主动适应市场经济大环境,把握中医药发展方向。在培育、开发市场方面实施低成本竞争战略,严格控制医疗成本、降低病人医疗费用,增强竞争能力和市场占有份额,以此作为医院生存和发展的一个突破点。

  2、实行医院成本控制,严格控制支出,降低医疗成本

  医院成本控制是在市场经济条件下医院适应市场竞争环境所必须面对的问题。医院开展成本核算的最终目的是要控制成本、节约开支、减少浪费、降低费用,从而增加结余提高医院的经营绩效。我院根据科室不同的性质、特点,制定出不同的材料支出标准。对于作为利润中心的各业务科室,秉承“安全有效、简单价廉”的服务宗旨,要求用低廉的费用,提供优质的服务。而对于作为费用中心的行政后勤科室,则本着“能省则省”的原则,对财产物资管理作了严格规定。对于低值易耗品的管理,按照“定额管理、定期核销、科室核算”的原则,物资管理部门根据医院实际情况核定消耗定额,各科室按定额发放,超支自负。要求各科室建立领料明细帐,定期查账、盘点。

  开展成本控制最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和观念。我院通过系统的成本管理措施使得医院的各项支出与职工切身利益挂钩,使无论是医务人员还是行政职能人员都能自觉减少浪费,降低成本,对于消耗性材料,大到医疗设备,小到一度电,一张纸,都能做到节约使用,以最低消耗创最佳效益。由于员工节约意识的增强,全院增收节支也就取得了明显的效果。

  3、实行医院财务规划分析及项目投资财务可行性分析

  在医院行政办公大楼设有显示当日门诊量、住院人数等参数的电子公告板,以便医院领导及相关行政管理人员及时了解医院的运营情况。财务科也会根据各期财务会计报表(月份、季度、半年及年度报表)及其他相关资料对会计报表相关指标进行分析,并与医院以前年度相关指标(纵向比较)和同行业相同时期的相关指标(横向比较)进行比较,通过对比分析,了解医院当期的财务状况和当期收支结余的构成情况,了解医院与同行业相关指标的对比情况并找出差距,发现医院的优势和潜在缺陷,最后通过财务报表相关指标的综合分析寻找业务收入的增长点和降低成本费用的突破点,再根据所掌握的数据资料和信息提出合理化建议,为医院领导层的经营决策提供宝贵的决策依据。
 

  对于医院项目投资,原则上都要进行财务可行性分析,以避免投资的盲目性,降低投资风险,防止投资失败,减少投资损失。而最后是否决定投资还要从医院的整体来考虑,如果该投资方案本身财务可行性分析不可行,但该投资方案的实施能够带动其他相关业务的增长,并使医院整体收益上升,这样一来,即使投资方案本身是亏损的,还是应该实施该方案,以提高整个医院的经营绩效。

  4、健全内部管理机制,真正服务于临床工作

  在财务管理活动中,要求严格遵守财务纪律,按照财务管理各项规章制度开展工作。切实转变工作作风,把财务工作服务送到临床科室,牢固树立为临床第一线服务的思想,确实将“把一切方便让给患者”的口号真正落实到具体的实际工作中去。

  加强对固定资产的管理。对固定资产实行“统一领导,计划供应,定额配备,归口负责”的管理原则,通过建立三级帐卡管理制度,由财务科设总帐,使用部门设登记卡,定期对固定资产进行清查、核对,做到帐实、帐帐相符。每季度对各科医疗设备使用效益作数据统计分析,及时了解设备的使用情况,充分合理利用设备,提高使用率,避免设备闲置和资源浪费。对医疗设备仪都通过对三间以上公司进行招标采购,完善了采购的规范化、制度化,从而降低医疗成本。

  5、坚持以“诚信为本”作为经营守则

  在加强财务管理、控制医疗成本的工作中,对能省的开支尽量节省,但对病人的关心不能省,对病人的信誉不能减。营造诚信无欺的良好信誉,是医院的生命线。以良好的信誉取信誉病人、赢得病人,是市场经济条件下医院生存和发展的根本。五邑中医院确立了“以质优取信于病人,以价廉竞争于对手”的经营方针。针对群众反映的“看病贵,药费高”等热点问题,为了让患者明明白白看病,我院在门诊大堂及计价收费处等显眼位置公布了主要医疗项目收费标准常用药品的价格,接受群众监督。住院病人实行“每日明细清单”制度,使患者有一本“明白帐”。临床用药坚持“能廉勿贵,能土不洋”的原则,真正做到因病施治、合理检查、合理用药,“把实惠让给患者”,切实维护了患者的利益。与此同时积极作好药品招标采购工作,且及时调整药价,把招标差价的60%让利于患者。我院全年药品收入占业务总收入的比例由1996年的56.81%,控制到现在的39.62%,四年下降了近20%,达到较为合理的水平,一改以往医疗机构“以药养医”的财政收入状况。良好的信誉成为医院的精神财富和价值资源。

  在深化绩效工资分配制度改革上,首先从奖金发放问题上入手,医院不再下达经济指标,从源头上斩断医护人员收入与创收挂钩的怪链。一改以前不少医疗单位广泛采用的将每年的业务收入增幅分解到部门和下达到医务人员身上的“行风”,取而代之的是用收入与医疗质量、医德医风考核挂钩,而不是与数量简单挂钩,真正将工作的落脚点转到“一切以病人为中心”上来。

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