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【名医风采】刘博:“手术台就是我守护生命的战场”

时间:2020-11-03 10:22点击:
展槐医名医风采 护泉城百姓健康
        外科手术被誉为“在刀尖上起舞”,肛肠外科医生更是在方寸之间为患者“挥刀除病痛”的能工巧匠。济南市槐荫人民医院肛肠三科主任刘博就是这样一位对技术精益求精、每次手术都尽力做到极致的“工匠型”医生。从医27年来,刘博凭着精湛的手艺和一把手术刀,为上万名患者祛除了肛肠疾病的痛苦,除了济南和山东各地的病人,还有远道而来的外国友人,“手术台就是我守护生命的战场,手术刀就是我斩病除魔的武器”。 


临危不乱 技高者游刃有余
       不久前的一个下午,刚刚结束门诊值班的刘博正要下班,一位年近70的老人在家属的陪同下急匆匆来到诊室。简单检查之后,刘博的心情慢慢沉重起来。“病人患的是坏死性筋膜炎,这个病号称肛肠外科最凶险的疾病,发展的速度是以小时来计算的,可经血液循环引起全身脓毒血症,常并发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。但这种病病死率高达30%以上,一旦接诊医院要承担巨大的风险。”果然不出刘博所料,家属说,已经带着老人跑了好几家医院,都被以各种理由拒之门外。
       一边是心急如焚的患者,一边是难以预料的风险,短暂权衡之后,刘博还是决定收治病人并立即准备手术。病人高龄,还有严重的糖尿病,细菌侵蚀筋膜的速度很快,范围也在迅速扩大。手术需要麻醉科、ICU等多个科室配合支援。刘博马上向院领导进行了汇报。此时已经下班,但院领导、医务科还是在一小时内就调集“增援部队”集结待命。当晚,在各科室通力协作下,刘博成功实施了手术,老人脱离了生命危险。
       “刘老师做手术一丝不苟,他也敢于尝试复杂的手术。”科里的年轻医生这样评价他。刘博说,谁都不愿意担风险;但有时候医生如果拒绝担风险,病人就没有希望了,所以冒一下险还是值得的。“况且在手术台上,我不是一个人在战斗,我的背后是整个医院的保驾护航,这也是我们当医生最大的底气。”
       “良医之门多病人”,槐荫医院的肛肠专科是走在全省前列的专科,刘博接诊过不少这样的危重症和复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂等疑难症患者,这也让他愈发养成了在手术台上追求“精细”和“准确”的习惯,每次手术都力求做到切口小、痛苦少、恢复快。他自比为是修理身体的“手艺人”,“自古以来手艺人对技艺的追求都是无止境的,只有不断锤炼技艺,积累经验,吸纳新知,才能做到游刃有余。

勇攀高峰 以“精准医疗”为目标寻求新突破
       刘博上大学时学的是西医,却阴差阳错进入了中医肛肠科,开始还有些不太适应。实习那年,一位病人突然上消化道大出血,血压降低,大口吐血。刘博立马找来上级医生处理,最终经过近一夜的抢救挽回患者生命。这是他第一次真正体会到“从死神手里抢生命”的成就感。从那天起,“治病救人”从纸面上的理想成为了脚踏实地的行动。
       而在20多年的临床实践中,扎实的西医知识功底发挥了不少作用,他能够很顺畅地将现代医学的诊疗手段和设备引入了肛肠外科,融合中医特色,熟练运用胃镜、结肠镜及胃肠道多种疾病的内镜介入进行微创治疗,创新运用了很多全省领先的肛肠手术方式。
       将腔内B超用于肛肠领域能够更加准确地判断脓肿或者肛瘘感染的范围和部位,提高手术精确度。不久前,患者胡先生找到刘博,说自己肛周持续疼痛、流脓,刘博经过外观检查发现并不严重,但胡先生疼痛难忍,刘博凭经验认为可能是肛周深间隙感染,就让胡先生去做腔内B超。B超检查显示胡先生的感染沿大肠壁向上蔓延,脓腔深度达到20多公分。找到了病根,胡先生顺利康复。
       近年来,刘博更是以精准医疗、快速康复和微创医疗为导向,围绕结直肠肛门疾病的基础理论和临床新疗法开展多项研究。肛周脓肿一直是肛肠科的难题,他牵头的研究课题“多间隙引流治疗复杂性肛周脓肿”便是运用磁共振技术明确感染间隙,在磁共振检查的辅助下精确切开间隙,最大限度地减轻对患者肛门功能的影响,提高治愈率。
       刘博说,当前火爆全球的“精准医学”模式虽然在肛肠专业还没有具体应用,但它强调以个体化医疗为基础,要求医生做到精准的疾病分类和诊断,并为患者制定个性化的治疗方案,这些理念应当成为我们今后学科发展的方向。“我们槐荫医院在肛肠专业积累了丰富的临床经验,在学科的理论创新、模式创新上还能做出更多贡献。下一步,我们还打算将基因检测、结肠镜下的早癌筛查和诊疗等运用到结直肠癌的早诊早查领域,为提升我国肛肠疾病的研究与治疗水平不懈的努力。”
流水的患者 铁打的朋友
       医学教科书《克里斯托夫外科》的第一页上就写着:“先交朋友,后做手术”,下面还有一行注解:“医生要跟病人讲疾病”。因为待人真诚亲切,刘博与很多患者都成了朋友。不久前,刘博受邀参加了一场特别的“毕业典礼”。在山东大学留学的一名沙特学生患严重的肛周脓肿,辗转多家医院都没治好,结果被刘博“手到病除”。这位留学生从此就把刘博当成了“哥们”,他说,要不是遇到刘博这位神医,他可能都没法按时毕业了。
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